阜阳兴阜人力资源服务有限公司-駐外(wài)就醫

駐外(wài)就醫 時間： 2021-02-19: 【駐外(wài)就醫】 1、什麽情況下(xià)可以辦理？ 合肥市職工(gōng)醫保在職人員(yuán)因單位派駐異地工(gōng)作的人員(yuán)（含自主擇業軍轉幹部）、前往合肥市域外(wài)就業創業的人員(yuán)。（在職人員(yuán)因工(gōng)作需要在本市市區範圍以外(wài)的同一(yī)地方工(gōng)作一(yī)年以上的人群。） 2、如何辦理備案？ 可通過安徽政務服務網、安徽醫保服務小(xiǎo)程序、國家醫保服務平台APP（試運行）或國家異地就醫備案小(xiǎo)程序辦理或在市醫保辦經辦機構現場辦理備案手續。【具體(tǐ)流程請查看《合肥異地就醫（含駐外(wài)就醫/異地安置/異地急診、轉診/異地長期居住）網上備案操作指南(nán)》】 ，經辦機構3個工(gōng)作日内完成審核并反饋辦理結果。 3、備案需要什麽材料？ （1）醫保電(diàn)子憑證或有效身份證件或社保卡 （2）異地工(gōng)作證明材料：         異地有效居住或工(gōng)作證明（單位派駐證明、外(wài)出務工(gōng)證明、營業執照、居住證、房産證、房屋租賃合同等材料之一(yī)）。外(wài)出務工(gōng)人員(yuán)和外(wài)來就業創業人員(yuán)可以承諾後補相關材料。（需在外(wài)地工(gōng)作一(yī)年以上）； （3）若是單位派駐異地工(gōng)作人員(yuán)請選擇提供用工(gōng)單位派駐異地的駐外(wài)機構設置文件和駐外(wài)人員(yuán)調動文件以及第三方勞務派遣單位與用工(gōng)單位之間的協議文件等單位派駐證明； （4）若是常駐異地工(gōng)作人員(yuán)應提供駐外(wài)機構設置的紅頭文件或者駐外(wài)地營業執照複印件（加蓋單位公章）和單位員(yuán)工(gōng)派駐證明（需在外(wài)地工(gōng)作一(yī)年以上）。人力資(zī)源公司代買社保的還需提供三方商(shāng)務合同（代繳社保的人事委托合同）。 4、怎麽辦理報銷結算手續？ （1）異地住院報銷結算：    異地住院費(fèi)用先由個人支付，出院後一(yī)個月内，至市醫保中(zhōng)心申請報銷。    申報時需提供以下(xià)材料（均需提供原件并蓋章，若需留存請自行提前複印）： <ul> <li> 金融社保卡 </li> <li> 住院費(fèi)用發票(piào) </li> <li> 出院小(xiǎo)結（即出院記錄） </li> <li> 費(fèi)用明細彙總清單 </li> <li> 若住院行手術治療涉及1000元以上醫用材料的，需提供醫用材料是國産還是進口的産地條形碼證明 </li> <li> 若因外(wài)傷住院的，需提供相關部門的傷情經過證明； </li> <li> 其他特殊情況審核所需材料。 </li> </ul> 若在職駐外(wài)人員(yuán)在異地定點醫院跨自然年度住院的，住院費(fèi)用需按當年12月31日爲分(fēn)界點劃開(kāi)分(fēn)屬不同年度的費(fèi)用。 （2）異地特殊病門診報銷結算：      異地特殊病門診費(fèi)用先由個人支付，可分(fēn)别在費(fèi)用發生(shēng)的次年2月，至市醫保中(zhōng)心申請報銷。      申報時需提供以下(xià)材料（均需提供原件并蓋章，若需留存請自行提前複印）： <ul> <li> 特殊病門診卡 </li> <li> 特殊病門診發票(piào) </li> <li> 門診病曆 </li> <li> 費(fèi)用價格明細清單 </li> <li> 若開(kāi)具中(zhōng)草藥，需提供具體(tǐ)明細處方 </li> <li> 其他特殊情況審核所需材料。 </li> </ul> 5、若可以報銷按照什麽标準進結算？        跨省異地就醫住院費(fèi)用直接結算待遇政策主要遵循"就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理"的十五個字原則。也就是說，具體(tǐ)報銷什麽項目，如藥品、診療項目、服務設施能不能報銷，要看就醫地的目錄規定；而報銷的起付線、報銷比例、報銷上限是多少，則要看參保地的政策；參保人跨省異地就醫應遵守就醫地管理規定，所産生(shēng)的醫療服務行爲也受到就醫地醫保經辦機構的稽核監督。省内異地就醫住院費(fèi)用直接結算待遇政策與跨省有所不同，參照的都是參保地的目錄和待遇政策。 6、報銷後怎麽領款？        辦理備案的，在定點醫院出院後實時結算，未辦理備案或備案不成功的，出院後攜帶住院材料及發票(piào)、發票(piào)清單等材料去(qù)合肥市醫保局窗口辦理報銷，當場填寫《個人報銷銀行卡确認單》以選擇确認醫保報銷款發放(fàng)渠道，若申報材料審核通過，醫保報銷款将直接轉入之前所選的參保人員(yuán)名下(xià)銀行卡中(zhōng)，具體(tǐ)有以下(xià)三種銀行卡發放(fàng)渠道進行選擇：        ①金融社保卡；②原有借記卡；③其他銀行卡。        其中(zhōng)①②兩項均由醫保系統關聯顯示出賬戶信息，僅需選擇确認即可，但③項則需另外(wài)提供參保人員(yuán)名下(xià)銀行卡賬戶信息予以登記确認，目前暫支持中(zhōng)國工(gōng)商(shāng)銀行、中(zhōng)國建設銀行、中(zhōng)國銀行、中(zhōng)國農業銀行 中(zhōng)國郵政儲蓄銀行、徽商(shāng)銀行和合肥科技農村(cūn)商(shāng)業銀行七家銀行。       注意：所選擇的參保人員(yuán)名下(xià)銀行卡發放(fàng)渠道一(yī)經确定，醫保系統将記錄保存相關賬戶基本信息，請妥善保管好相應銀行卡，請勿随意注銷。 7、還有哪些人員(yuán)可以辦理？   自主擇業的軍轉幹部長期居住異地的人員(yuán)。 9、注意事項說明 （1）選擇的駐外(wài)地點和定點醫療機構一(yī)個年度内不得變更; （2）若以後選擇的駐外(wài)地點、定點醫療機構等發生(shēng)變更時，需到市醫保中(zhōng)心辦理變更手續，否則費(fèi)用不予報銷; （3）單位派駐異地工(gōng)作人員(yuán)工(gōng)作單位發生(shēng)變化,原單位辦理的備案自動終止; （4）當前未參保的，是無法進行異地就醫備案申報的; （5）未備案，提高醫療保險基金報銷起付标準、降低報銷比例。 【合肥市醫保中(zhōng)心地址】 合肥市政務新區政務環路88号合肥社會保障服務中(zhōng)心3樓 咨詢電(diàn)話(huà)：0551-63536000 工(gōng)作日9:00-17:00